Supersalud fija su hoja de ruta hasta 2027: lupa al giro directo, auditorías a las EPS y control en las zonas del sismo

Un plan para el último tramo de 2026

La superintendente nacional de Salud, María Andrea Godoy Casadiego, presentó la denominada "Ruta Supersalud" durante la Mesa de Secretarios de Salud Departamentales y del Distrito Capital. El documento ordena las tareas de vigilancia del organismo en un momento de presión financiera para el sistema, con deudas acumuladas entre aseguradoras y prestadores y varias EPS bajo intervención estatal.

Godoy asumió el cargo a finales de agosto, una semana después de la llegada de Ana María Vesga Gaviria al Ministerio de Salud. Es abogada, magíster en Administración en Salud y fue viceministra de Protección Social y jefa de la Oficina Asesora Jurídica de la propia Superintendencia.

Giro directo y alertas tempranas

El primer eje es el giro directo, el mecanismo mediante el cual la Administradora de los Recursos del Sistema de Salud (Adres) paga directamente a hospitales, clínicas y proveedores en nombre de las EPS. La Supersalud anunció un sistema de alertas tempranas para detectar inconsistencias en la distribución de recursos entre aseguradoras e instituciones prestadoras de servicios (IPS).

Además, la entidad cruza información de distintas fuentes institucionales para construir una línea base de las deudas entre EPS, IPS y otros actores. El objetivo, según lo presentado, es verificar saldos, aclarar diferencias y facilitar acuerdos de pago.

El antecedente inmediato es una revisión realizada en septiembre a las solicitudes de giro del régimen subsidiado. En ella, la Superintendencia encontró montos solicitados superiores a las obligaciones reportadas, peticiones de pago a terceros sin deudas reconocidas y variaciones importantes frente a los promedios mensuales del año. Como medida preventiva, retiró temporalmente a 26 prestadores y proveedores de los procesos de giro, por un monto cercano a 38.724 millones de pesos, mientras verifica los soportes.

Auditorías para comprobar la entrega de servicios

Otro componente es el seguimiento al Plan de Choque en Salud. La Supersalud realizará auditorías aleatorias y representativas para comprobar que los medicamentos, procedimientos y servicios que las EPS reportan como entregados llegaron realmente a los pacientes registrados.

El organismo también anunció mesas de trabajo sobre la entrega de medicamentos, con prioridad para pacientes crónicos, trasplantados y con enfermedades de alto costo, grupos especialmente afectados por las fallas de dispensación de los últimos meses.

EPS intervenidas y emergencia por el sismo

En cuanto a las aseguradoras bajo medida de intervención, los nuevos agentes interventores deberán presentar planes de acción basados en diagnósticos de la situación real de cada entidad. Esos insumos serán evaluados por la Superintendencia junto con el Ministerio de Salud para definir las medidas siguientes.

La ruta incluye una supervisión prioritaria de los servicios de salud en los 16 departamentos afectados por el terremoto de agosto. La vigilancia abarcará las redes de atención, las sedes transitorias habilitadas tras los daños en la infraestructura, las cohortes de pacientes prioritarios y los gestores farmacéuticos encargados de la entrega de medicamentos.

Menos trámites para las secretarías

Finalmente, la Supersalud se comprometió a preparar un plan para estandarizar, actualizar y simplificar los reportes que las secretarías de salud deben entregarle de forma periódica, una demanda recurrente de los entes territoriales.

La presentación no incluyó metas cuantitativas, cronogramas detallados ni el número de auditorías previstas. Tampoco se ha divulgado, hasta el momento, un acto administrativo que formalice la ruta. Su efecto dependerá de la capacidad de la entidad para convertir las alertas en correctivos oportunos, en un sistema donde la mayoría de los colombianos depende de que el dinero circule a tiempo entre aseguradoras y prestadores.

Preguntas y respuestas de contexto

¿En qué consiste la nueva 'Ruta Supersalud' presentada hasta 2027?

Es un plan de vigilancia que prioriza el control del giro directo de recursos, la realización de auditorías para verificar la prestación real de servicios y el seguimiento a las EPS intervenidas.

¿Cómo se controlará el manejo del dinero en el sistema de salud?

La Superintendencia implementará un sistema de alertas tempranas para detectar inconsistencias en los pagos de la Adres a hospitales y cruzará información para aclarar las deudas vigentes entre EPS e IPS.

¿Qué medidas especiales se tomarán en las zonas afectadas por el sismo?

Se realizará una supervisión prioritaria en 16 departamentos para garantizar la atención en sedes transitorias, el funcionamiento de las redes de salud y la entrega de medicamentos tras los daños en la infraestructura.