Minsalud fija nuevas reglas para la entrega de antirretrovirales contra el VIH: fórmulas de hasta seis meses y reporte en ocho días

¿Qué establece la nueva circular?

El Ministerio de Salud expidió la Circular Externa 033, que entró en vigor con su publicación en el Diario Oficial número 53.666, el 22 de octubre. El documento sustituye las circulares 017 de 2025 y 005 de 2026, que regulaban el suministro de estos medicamentos, y mantiene vigente la Circular 013 de 2026, relacionada con la profilaxis posexposición (PEP), es decir, el tratamiento que se administra para prevenir la infección después de una posible exposición al virus.

La circular se centra en el esquema conocido como DLT, una combinación de tres medicamentos en una sola tableta: dolutegravir 50 mg, lamivudina 300 mg y tenofovir disoproxil fumarato 300 mg. Se trata de un tratamiento de primera línea que impide que el VIH se multiplique en el organismo y que, tomado de manera continua, permite mantener el virus controlado. El Ministerio lo adquiere a través del Fondo Rotatorio Regional de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), y cada EPS o entidad adaptada debe designar un único operador logístico para recibirlo.

Fórmulas más largas y reporte casi inmediato

De acuerdo con la norma, la prescripción general será de dos a tres meses, conforme a la Vía Clínica de VIH de 2024, aunque podrá extenderse hasta seis meses cuando el médico lo justifique. La plataforma Mipres, el sistema en el que se registran las fórmulas, permite órdenes de hasta 12 meses, según la Resolución 1816 de 2026.

Las IPS, prestadores y dispensadores deberán reportar cada entrega en tiempo real o, como máximo, dentro de los ocho días calendario siguientes. Como el medicamento lo compra la Nación, el valor facturado debe registrarse en cero.

Para evitar desabastecimiento, las EPS reportarán trimestralmente, o antes si es necesario, las cantidades entregadas y las existencias por régimen y por lote, durante los primeros cinco días hábiles del mes. La reposición se hará cada trimestre o cuando se haya consumido al menos el 50 % del inventario inicial, y las necesidades se calcularán para seis meses.

¿Quién responde por qué?

La circular asigna tareas a cada actor. Las EPS deben garantizar la atención integral, la entrega oportuna, el seguimiento a la adherencia (que el paciente tome el tratamiento sin interrupciones), el control de inventarios y el traslado de la información clínica cuando un afiliado cambia de aseguradora. Las IPS deben formular según la Vía Clínica y notificar los casos al sistema de vigilancia Sivigila, con el protocolo 850 del Instituto Nacional de Salud. Los gestores farmacéuticos responden por la recepción técnica, el almacenamiento, la dispensación completa y el seguimiento farmacoterapéutico.

Las secretarías de salud brindarán asistencia técnica y la Superintendencia Nacional de Salud ejercerá la inspección, vigilancia y control. La norma también prohíbe expresamente la venta de este medicamento.

El contexto: compra centralizada tras el fin de la patente

La circular desarrolla la Resolución 1780 de 2026, expedida el 5 de agosto, que amplió la compra centralizada del DLT para que llegue a todas las personas a quienes el médico tratante se lo indique. Esa resolución se expidió después de que la patente del dolutegravir venciera el 28 de abril de 2026, lo que dejó sin fundamento la licencia obligatoria que el país había declarado. Los recursos provienen de fondos no incluidos en la Unidad de Pago por Capitación (UPC), administrados por la ADRES.

Entre los grupos priorizados para la continuidad del tratamiento figuran los usuarios actuales del esquema, los migrantes venezolanos regulares con VIH, las personas con diagnóstico reciente, los pacientes con falla virológica (cuando el tratamiento deja de controlar el virus) y quienes requieren PEP. En este último caso, la Resolución 1780 indica que el tratamiento debe iniciarse idealmente en las primeras dos horas, en todo caso dentro de las primeras 24 y nunca después de 72 horas, con atención disponible las 24 horas, todos los días del año.

Durante 2025 y 2026, asociaciones de pacientes y medios reportaron retrasos en la entrega de antirretrovirales atribuidos a interpretaciones restrictivas de las normas anteriores, un problema que el Ministerio busca corregir con reglas más precisas de reporte y reposición.

Preguntas y respuestas de contexto

¿En qué consiste la nueva normativa para la entrega de medicamentos contra el VIH?

La Circular Externa 033 de 2026 establece reglas para la prescripción y entrega del esquema DLT, permitiendo fórmulas médicas de hasta seis meses y exigiendo el reporte de cada entrega en un plazo máximo de ocho días.

¿Cómo se garantiza el suministro y la gratuidad del tratamiento?

El Gobierno Nacional compra los medicamentos de forma centralizada a través de la OPS, por lo que deben facturarse en cero pesos y las EPS deben reportar inventarios trimestralmente para asegurar la reposición.

¿Quiénes son los pacientes priorizados para recibir este esquema de medicamentos?

La medida prioriza a usuarios actuales del tratamiento, migrantes venezolanos regulares, personas con diagnóstico reciente, pacientes con falla virológica y quienes requieran profilaxis posexposición (PEP).

¿Qué responsabilidades tienen las EPS e IPS bajo esta circular?

Las EPS deben garantizar la entrega oportuna y el seguimiento a la adherencia, mientras que las IPS tienen la obligación de formular según la Vía Clínica y notificar los casos al sistema de vigilancia Sivigila.