El patrimonio negativo de las EPS se multiplicó por siete en tres años y llegó a $18,6 billones, según Asinfar

La situación financiera de las entidades promotoras de salud (EPS) en Colombia continúa mostrando un deterioro significativo. Un estudio divulgado en octubre de 2026 por la Asociación de Industrias Farmacéuticas Colombianas (Asinfar) identificó un aumento sostenido de las obligaciones de estas entidades y una reducción de su capacidad patrimonial entre diciembre de 2022 y junio de 2026.

El análisis, elaborado a partir de la información financiera reportada por las EPS, señala que el patrimonio negativo pasó de $2,3 billones al cierre de 2022 a $16,8 billones en diciembre de 2025. Para el 30 de junio de 2026, el déficit alcanzó $18,6 billones, lo que representa un deterioro cercano al 10 % durante los primeros seis meses del año.

El patrimonio corresponde a la diferencia entre los activos y los pasivos de una entidad. Cuando el resultado es negativo, significa que las obligaciones financieras superan el valor de sus bienes y derechos.

Al finalizar 2022, las 27 EPS incluidas en el consolidado registraban activos por $21,4 billones, pasivos por $23,7 billones e ingresos operacionales por $70,1 billones.

Tres años después, los activos habían disminuido a $18,2 billones, mientras que los pasivos aumentaron hasta $35 billones. En junio de 2026, las obligaciones llegaron a $40,3 billones frente a activos por $21,7 billones.

El informe advierte que una parte considerable de esas obligaciones está relacionada con servicios médicos ya prestados. Cerca de $19 billones, equivalentes al 47,1 % de los pasivos registrados a junio de 2026, corresponden a cuentas por pagar reconocidas, es decir, facturas aceptadas que siguen pendientes de desembolso a hospitales, clínicas y proveedores.

Otro 50,7 % de los pasivos, aproximadamente $20,46 billones, corresponde a provisiones por servicios prestados. Se trata de valores que las EPS estiman que deberán pagar por atenciones ya realizadas.

En cuanto a los activos, el estudio encontró que las cuentas por cobrar representaban el 49,9 % del total, con un valor cercano a $10,8 billones. Sin embargo, alrededor de $4,8 billones correspondían a anticipos entregados previamente, por lo que el saldo restante por recaudar se estimó en aproximadamente $6 billones.

Las inversiones constituían el 29,7 % de los activos, mientras que el efectivo representaba el 11,6 %.

Asinfar también señaló que, al cierre de 2025, los pasivos acumulados equivalían a 166 días de ingresos operacionales. El dato cobra relevancia porque las EPS reciben mensualmente y por anticipado la Unidad de Pago por Capitación (UPC), mecanismo mediante el cual se reconoce el valor destinado a la atención de cada afiliado.

Hernando Macías, director de Políticas Sectoriales de Asinfar, indicó que, de las 24 EPS que reportaron información a diciembre de 2025, solamente ocho tenían patrimonio positivo. Según el directivo, esta situación genera interrogantes sobre la capacidad de las entidades para cumplir sus compromisos con los proveedores y garantizar el acceso de los usuarios a los servicios de salud.

El consolidado de Asinfar no incluye a Nueva EPS, intervenida por la Superintendencia Nacional de Salud, que no reporta estados financieros desde el 31 de diciembre de 2023 y concentra más del 20 % de los afiliados del país.

Ante la falta de información financiera actualizada, Asinfar estima que sus pasivos podrían superar los $10 billones. Esta cifra corresponde a una proyección de la asociación y no a un saldo oficial verificado.

Por su parte, un informe de Así Vamos en Salud publicado en septiembre calculó un déficit patrimonial de $18,7 billones para junio de 2026, con base en 23 EPS. El documento señaló que Coosalud, Famisanar, Sanitas, Emssanar y Savia Salud concentraban el 72 % del faltante identificado. Las diferencias frente al análisis de Asinfar responden a la cantidad de entidades examinadas y a las metodologías empleadas.

El panorama coincide con la implementación de la denominada Ruta Supersalud, presentada el 9 de octubre, que contempla auditorías aleatorias a las EPS, seguimiento al giro directo y la elaboración de una línea base sobre las deudas entre aseguradoras y prestadores.

Preguntas y respuestas de contexto

¿A cuánto asciende el déficit patrimonial de las EPS en Colombia?

Según un informe de Asinfar, el patrimonio negativo de estas entidades alcanzó los $18,6 billones a junio de 2026, multiplicándose por siete en comparación con los $2,3 billones registrados en 2022.

¿Qué implican estas cifras para el sistema de salud?

Significa que las deudas de las EPS superan ampliamente el valor de sus bienes, poniendo en duda su capacidad para pagar a hospitales y proveedores, así como para garantizar el servicio a los usuarios.

¿Qué entidades no fueron incluidas en este reporte financiero?

El análisis no incluye a la Nueva EPS, la aseguradora más grande del país, debido a que no reporta estados financieros desde finales de 2023 tras ser intervenida por la Superintendencia de Salud.