Minsalud pidió 13,9 billones más para 2027 y el Gobierno prepara créditos para EPS mientras el Congreso define el presupuesto de la salud

La financiación del sistema de salud colombiano quedó en el centro de la discusión presupuestal para 2027, luego de que la ministra de Salud, Ana María Vesga, solicitara una adición de $13,9 billones ante las comisiones económicas conjuntas del Senado y la Cámara de Representantes. La petición, presentada el 9 de septiembre de 2026, busca ampliar los recursos disponibles para el funcionamiento del sector y la ejecución de inversiones prioritarias.

De acuerdo con la información reportada por Portafolio y Blu Radio, la solicitud contempla $12 billones para aseguramiento y funcionamiento, y $1,9 billones para inversión. Este último componente incluiría recursos para infraestructura hospitalaria pública afectada por el sismo del 10 de agosto, el Hospital Universitario San Juan de Dios, la atención primaria y programas de salud pública, entre ellos la vacunación.

No obstante, Portafolio advirtió sobre inconsistencias en las unidades consignadas en una transcripción de las cifras, por lo que los valores deben contrastarse con la documentación oficial antes de considerarse definitivos.

Durante su intervención, Vesga señaló que el crecimiento general del presupuesto del sector no sería suficiente para responder a las necesidades financieras del sistema. Según las cifras expuestas por la funcionaria, el presupuesto total aumentaría un 0,84 %; los recursos de funcionamiento crecerían un 2,12 %, mientras que la inversión registraría una disminución del 31,18 %.

En cuanto a las transferencias destinadas al aseguramiento, el incremento proyectado sería del 2,31 %, una variación inferior a la inflación. La ministra también indicó que el 43 % de los recursos de inversión ya se encuentra comprometido mediante vigencias futuras, mecanismo que corresponde a obligaciones adquiridas con cargo a presupuestos de años posteriores.

Estas cifras forman parte de los argumentos del Ministerio para solicitar una ampliación presupuestal que permita atender las obligaciones del sistema y respaldar las inversiones previstas.

Otro de los puntos expuestos por la ministra fue la situación de las entidades promotoras de salud. Vesga recordó que recibió un sistema en el que siete EPS estaban bajo intervención administrativa y concentraban más de 22 millones de afiliados.

Según Blu Radio, un informe de la Contraloría estima que las deudas de estas entidades superan los $50 billones. A su vez, el 16 de septiembre, El Universal informó que los faltantes fiscales de los sectores de Salud y Defensa, sumados, superarían esa misma cifra.

El panorama financiero mantiene abierto el debate sobre la suficiencia de los recursos que reciben las EPS para garantizar la atención de sus afiliados y responder por los pagos a hospitales, clínicas y otros prestadores.

La Unidad de Pago por Capitación (UPC), valor anual reconocido por cada afiliado para financiar los servicios de salud cubiertos por el sistema, constituye uno de los principales puntos de controversia.

Un análisis sectorial publicado por Consultorsalud el 18 de septiembre, con información del Ministerio de Salud, la Adres y el DANE, calculó que el sistema requeriría un 16,9 % más de recursos en 2027, frente a un incremento previsto del 1,8 %. El documento estimó necesidades cercanas a $121,6 billones, comparadas con aproximadamente $104 billones en 2026, sin incluir eventuales ampliaciones futuras del plan de beneficios.

Por su parte, Vesga indicó que la UPC para 2027 podría aumentar entre un 12 % y un 13 %, aunque aclaró que ese porcentaje todavía no constituye una decisión definitiva.

El 2 de octubre se conoció que el Ministerio preparaba un proyecto de resolución para establecer una línea de crédito directo de la Adres, con desembolso único, destinada a que las EPS cancelen medicamentos y procedimientos pendientes con sus prestadores.

El borrador contempla una tasa real del 0 %, con reconocimiento del ajuste por el índice de precios al consumidor (IPC), hasta 12 meses de gracia y un plazo adicional de hasta 12 meses para pagar. También establece el pagaré como garantía.

Para acceder a la línea, las EPS tendrían que presentar reportes de servicios pendientes, aportar actas de conciliación con cada institución prestadora de servicios de salud (IPS) y suscribir un acuerdo de desempeño antes del primer desembolso. Las entidades en liquidación forzosa o en proceso de retiro voluntario quedarían excluidas.

Sin embargo, el monto global de la línea y los cupos por entidad todavía no están definidos. Al tratarse de una propuesta en preparación, la medida no se encuentra vigente.

El Congreso deberá determinar en las próximas semanas si aprueba la adición presupuestal solicitada por el Ministerio. Paralelamente, la cartera anunció que evaluará la pertinencia de los Equipos Básicos de Salud en cada territorio, sin plantear su eliminación.

La decisión sobre el presupuesto y el porcentaje definitivo de la UPC será determinante para establecer el alcance de las medidas de financiación y atención previstas para el próximo año.

En cuanto al plan de choque del sector, el balance con corte al 2 de octubre reportó que más de 70.000 personas con procedimientos pendientes ya habían recibido esos servicios. El resultado constituye uno de los indicadores presentados en medio de las acciones dirigidas a responder a los retrasos en la atención.

La discusión presupuestal continuará, por tanto, alrededor de la disponibilidad de recursos, las obligaciones financieras de las EPS, el sostenimiento de la red hospitalaria y la capacidad del sistema para garantizar la prestación de los servicios de salud durante 2027.

Preguntas y respuestas de contexto

¿Qué solicitó el Ministerio de Salud para el presupuesto de 2027?

La ministra de Salud, Ana María Vesga, pidió una adición de $13,9 billones para el Presupuesto General de la Nación de 2027, destinados al aseguramiento, funcionamiento e inversión en el sector.

¿Por qué el Ministerio de Salud solicitó esta adición presupuestal?

La ministra argumenta que el presupuesto actual no es suficiente para sostener el aseguramiento ni la reconstrucción hospitalaria, ya que el crecimiento proyectado es inferior a la inflación y la inversión registra una disminución.

¿Qué medida adicional está preparando el Gobierno para las EPS?

El Ministerio de Salud está preparando un borrador de resolución para establecer una línea de crédito directo de la Adres, con tasa real del 0%, para que las EPS paguen deudas pendientes con clínicas y hospitales.