MinSalud bajo la lupa: Se 'sale por la tangente' con orden de desacato y fallas en los presupuestos máximos

La tensión entre la Corte Constitucional y el Ministerio de Salud se intensifica tras la declaración de incumplimiento relacionada con los presupuestos máximos asignados a las EPS. Emite una respuesta con la que se ‘sale por la tangente’.

Mediante el Auto 2049 de 2024, el alto tribunal determinó que los pagos necesarios para cubrir servicios y tecnologías no incluidos en la Unidad de Pago por Capitación (UPC) no fueron garantizados de manera adecuada, lo que derivó en la apertura de un incidente de desacato contra el ministro de Salud, Guillermo Jaramillo.

El Ministerio de Salud, a través de su oficina jurídica liderada por Rodolfo Enrique Salas, solicitó a la Corte Constitucional aclaraciones respecto al incidente de desacato. Argumentó que las órdenes emitidas por el tribunal fueron cumplidas en los plazos establecidos y señaló inconsistencias en las exigencias relacionadas con los presupuestos máximos.

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En su petición, el Ministerio destacó que las instrucciones contenidas en el supuesto “considerando 128”, al que se hace referencia en el fallo, no están incluidas en la orden emitida. Además, subrayó la necesidad de que el tribunal precise las fechas límite para el giro de los presupuestos correspondientes a los años 2024 y 2025. Según el Ministerio, estas fechas generan confusión y contradicciones con la normativa vigente.

Los señalamientos de la Corte Constitucional

Por su parte, la Corte Constitucional reafirmó que el Ministerio de Salud no cumplió con las órdenes relacionadas con los presupuestos de 2021 y 2022.

Según el tribunal, la transferencia de $819 mil millones correspondientes al reajuste de 2022 no se ha realizado, a pesar de haber sido autorizada por el Consejo Superior de Política Fiscal (Confis) en diciembre de 2023. Este incumplimiento afecta lo dispuesto en el ordinal tercero del Auto 2881 de 2023.

Adicionalmente, la Corte señaló la falta de implementación de una metodología unificada para la definición y reajuste de los presupuestos máximos, ordenada en el ordinal sexto del mismo auto. Más de seis meses después de la notificación, esta herramienta no ha sido desarrollada, lo que impacta la planificación financiera del sistema de salud.

Cabe recordar que, la Corte Constitucional ordenó la apertura del incidente de desacato contra el ministro Guillermo Jaramillo, en el cual le exigió que, en un plazo de 48 horas tras la notificación, el ministro cumpla con lo dispuesto en los ordinales tercero y sexto del Auto 2881 de 2023.

Según el tribunal, el incumplimiento de estas disposiciones agrava la crisis en el sistema de salud, especialmente en lo referente a la suficiencia presupuestal de las EPS.

El Ministerio de Salud también argumentó que la instrucción de girar los presupuestos máximos de 2025 dentro de los primeros 15 días de cada mes contradice las regulaciones existentes. Estas discrepancias, según el Ministerio, dificultan la implementación efectiva de las medidas requeridas.

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