MinSalud abrió a todos los pacientes con VIH el acceso al antirretroviral DLT y prohibió a las EPS exigir trámites adicionales

El DLT combina en una sola pastilla tres principios activos: dolutegravir, lamivudina y tenofovir disoproxil fumarato. Se trata de un tratamiento antirretroviral, es decir, un medicamento que no cura la infección, pero frena la multiplicación del virus en el organismo, protege el sistema inmunitario y reduce el riesgo de transmisión. Reunir los tres compuestos en una tableta diaria facilita que los pacientes sigan el tratamiento sin interrupciones, uno de los factores que más inciden en su eficacia.

El Ministerio adquiere el producto mediante compra centralizada a través del Fondo Rotatorio Regional de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), un mecanismo que permite a los países negociar en bloque y obtener mejores precios. Hasta ahora, ese inventario público estaba reservado para cuatro poblaciones específicas, que las fuentes consultadas no detallan.

Con la nueva circular, el DLT puede prescribirse, entregarse y suministrarse a todas las personas que viven con VIH y están afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud, sin importar el grupo al que pertenezcan. Sin embargo, la ampliación no implica una entrega automática: Portafolio y Semana precisan que la condición es que el médico tratante determine que el esquema es adecuado para la situación clínica de cada paciente.

Según el resumen de Consultorsalud, la circular también fija reglas sobre la duración de las fórmulas. En general, la prescripción será de dos a tres meses, conforme a la vía clínica de VIH vigente desde 2024, y de manera excepcional podrá llegar a seis meses cuando exista una valoración médica que lo respalde. Para quienes viajan o residen en zonas apartadas, la entrega podrá cubrir más de un mes.

El punto más relevante para los usuarios es la prohibición de las barreras administrativas. Las EPS, las IPS y los gestores farmacéuticos no podrán exigir documentos ni procedimientos distintos a los del Mipres, la plataforma electrónica con la que los médicos formulan servicios y tecnologías en salud. Además, deberán garantizar un suministro completo y oportuno.

Cada EPS tendrá que designar un operador logístico encargado de recibir el medicamento y distribuirlo por su red de prestadores. Los dispensadores deberán reportar cada entrega en tiempo real o, como máximo, dentro de los ocho días calendario siguientes, y las aseguradoras informarán cada trimestre sus necesidades y existencias para la reposición del inventario. La norma prohíbe expresamente vender o comercializar el DLT adquirido por compra centralizada.

El Ministerio anunció un seguimiento a la distribución, el control de inventarios y la reposición oportuna, mientras que la Superintendencia Nacional de Salud quedó a cargo de vigilar el cumplimiento. La circular reemplaza las circulares 017 de 2025 y 005 de 2026, que regulaban el tema.

La decisión llega en un contexto de aumento de los diagnósticos. De acuerdo con la información los casos nuevos de VIH en Colombia pasaron de 5.275 en 2012 a 14.670 en 2023, y en 2024 se registró un promedio de 55 nuevos casos diarios. Para las organizaciones de pacientes, la continuidad en la entrega de antirretrovirales ha sido uno de los reclamos recurrentes frente a las aseguradoras.

Preguntas y respuestas de contexto

¿En qué consiste el cambio en el acceso al medicamento DLT para pacientes con VIH?

El Ministerio de Salud eliminó las restricciones que limitaban este antirretroviral a solo cuatro grupos poblacionales, permitiendo que cualquier afiliado al sistema de salud lo reciba si su médico lo prescribe.

¿Qué beneficios ofrece el tratamiento DLT y cómo se adquiere?

Es una tableta única que combina tres principios activos para facilitar la adherencia al tratamiento y es adquirida por el Estado a precios favorables mediante una compra centralizada con la OPS.

¿Qué prohibiciones y obligaciones establece la nueva normativa para las EPS?

Las EPS e IPS tienen prohibido exigir trámites adicionales al Mipres y deben garantizar la entrega oportuna del medicamento, reportando existencias trimestralmente y suministros en tiempo real.