Minsalud sostiene que el debate sobre la UPC 2026 se centra en el uso de los recursos por parte de las EPS

El Ministerio de Salud y Protección Social afirmó que el incremento definido para la Unidad de Pago por Capitación (UPC) en 2026 es suficiente, técnicamente sustentado y coherente con las órdenes de la Corte Constitucional. La entidad señaló que la decisión fue adoptada con base en información oficial, una metodología actuarial y espacios de diálogo con los actores del sistema.

De acuerdo con el Ministerio, las recientes críticas sobre una supuesta insuficiencia de la UPC buscan desviar la atención del problema de fondo. Según la cartera de Salud, “lo que hoy se intenta instalar como una supuesta insuficiencia de la UPC busca desviar la atención del problema estructural de fondo: durante años, las EPS, representadas por gremios como ACEMI, han reportado información con inconsistencias graves, generando pérdidas multimillonarias y poniendo en riesgo la atención de los pacientes”.

El Ministerio recordó casos documentados derivados del cruce de bases de datos oficiales, entre ellos “pagos asociados a personas ya fallecidas” y reportes de servicios básicos con valores que no corresponden al mercado. La entidad señaló que estas prácticas se han acumulado durante años y han impactado el equilibrio financiero del sistema.

Frente al flujo de recursos, el Ministerio sostuvo que “insistir en que el problema es cuánto gira la ADRES, cuando en 2026 transferirá más de 101 billones de pesos, es una forma de evadir responsabilidades. El problema no es el giro, sino el uso de esos recursos por parte de las EPS, y la falta de resultados acordes con el dinero público recibido”.

La cartera también precisó que no deben confundirse las funciones institucionales: “la ADRES gira los recursos; el Ministerio define la UPC y ejerce la rectoría del sistema conforme a la ley y a las decisiones de la Corte Constitucional”.

En materia presupuestal, el Ministerio indicó que entre 2022 y 2026 el presupuesto del sector salud creció 51,4 % en términos reales, equivalentes a 25 billones de pesos adicionales y 1,4 puntos del PIB. En el mismo periodo, la UPC aumentó 30,4 % en términos reales, lo que representa 22,9 billones adicionales y 1,3 puntos del PIB.

La entidad subrayó que la metodología utilizada para la definición de la UPC se basa en datos reales de uso y costos del sistema, análisis actuariales y criterios exigidos por la Corte Constitucional. Según el documento, “cuestionar esta metodología implica desconocer que fue precisamente el análisis de esos datos el que dejó en evidencia inconsistencias graves en el manejo de los recursos”.

El Ministerio destacó además la decisión de equiparar la prima pura del régimen subsidiado al 95 % del contributivo, medida que calificó como un avance en el cierre de brechas entre regímenes, adoptada “en cumplimiento explícito de las órdenes de la Corte Constitucional”.

Finalmente, la cartera señaló que algunos sectores intentan relacionar el aumento del salario mínimo como único parámetro para el cálculo de la UPC, postura que considera limitada, pues “desconoce la naturaleza del riesgo asegurado por la prima (UPC), en la cual y a partir de la metodología actuarial incluye el costo asociado y la ganancia correspondiente a la misma”.