Mesas técnicas de la UPC terminan sin consenso: Debate entre MinSalud, EPS y pacientes

El cierre de las mesas técnicas sobre la Unidad de Pago por Capitación (UPC), convocadas por orden de la Corte Constitucional, dejó fuertes diferencias entre el Gobierno y los actores del sistema de salud.

Mientras el Ministerio de Salud sostuvo que no habrá ajustes retroactivos ni más recursos distintos a los aportes adicionales de trabajadores y empleadores, el gremio de las EPS y organizaciones de pacientes advirtieron sobre un déficit acumulado que ya compromete la atención de millones de colombianos.

Acemi, asociación que reúne a las EPS del régimen contributivo, señaló que el Ministerio concluyó las mesas sin dar respuesta a un desbalance financiero que estiman entre 26,3 y 33,4 billones de pesos en el periodo 2021–2024.

Según sus cálculos, por cada 100 pesos reconocidos por la UPC se gastan 109 pesos en salud. El gremio también presentó cifras que evidencian inconsistencias en la estimación de la inflación, costos de nuevas tecnologías y la aplicación de metodologías actuariales después de la pandemia, que habrían ampliado el déficit del sistema.

El Ministerio, por su parte, sostuvo que los cálculos de la UPC en años anteriores se hicieron con la mejor información disponible y que modificarlos ahora “sería premiar la ineficiencia y la mala gestión”. Además, cuestionó la validez de los estados financieros de algunas EPS y advirtió que podrían haber inducido a error a la Corte Constitucional.

La posición oficial fue respaldada por el viceministro de Protección Social, Luis Alberto Martínez, quien indicó que las mesas incluyeron la participación de EPS, organizaciones comunitarias y representantes de sistemas de salud indígena en distintas regiones del país. Según explicó, los resultados se convertirán en insumos para la Corte y para la reglamentación futura que busque mayor equilibrio en la asignación de recursos y en la participación de distintos actores.

Sin embargo, tanto Acemi como Pacientes Colombia expresaron su inconformidad. El gremio de EPS denunció que el debate fue limitado al no contar con acceso a bases de datos ni con metodologías claras de contraste. Afirmaron que detrás de las cifras del déficit hay un “drama humano” porque los recortes en la financiación afectan tratamientos, medicamentos y servicios de salud de millones de personas.

Pacientes Colombia, red que reúne a más de 200 asociaciones, también rechazó los resultados. En un comunicado, advirtió que “las mesas de la UPC no funcionaron, el Minsalud ignora fallos de la Corte y deja a 52 millones de colombianos condenados con recursos insuficientes”. Su vocero, Denis Silva, afirmó que la insuficiencia de la UPC equivale a cerca de dos puntos del PIB y que “una UPC desfinanciada mata pacientes”.

Acemi anunció que insistirá ante órganos de control y la Corte Constitucional para que se construya una metodología verificable que permita garantizar la sostenibilidad financiera del sistema y la protección del derecho fundamental a la salud.