ADRES sigue sosteniendo que la financiación del sistema de salud va más allá de la UPC

En medio de la discusión nacional sobre la suficiencia de los recursos destinados al sistema de salud, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) explicó que el dinero que transfiere a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) por cada afiliado es superior al valor base de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) fijado por la ley.

A través de una publicación en sus canales oficiales, la entidad señaló que la UPC representa únicamente una parte de la financiación que reciben las EPS. Según precisó, existen otros mecanismos de asignación de recursos que incrementan el valor final girado para la atención de los usuarios del sistema.

Entre esos componentes adicionales se encuentran las primas por grupos de edad, los recursos correspondientes a los presupuestos máximos y las partidas destinadas a programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. De acuerdo con la ADRES, estos conceptos complementan la financiación y hacen que el monto efectivo transferido por afiliado sea superior al establecido inicialmente por la UPC.

La información fue acompañada por una gráfica comparativa que muestra la evolución de los recursos entre 2023 y 2026 para los regímenes contributivo y subsidiado. En ambos casos se diferencia el valor de la UPC definido por ley y el total de recursos que finalmente son girados al sistema al incorporar los pagos adicionales.

En el régimen contributivo, la entidad indicó que para 2026 la UPC establecida por ley asciende a $1.656.211 por afiliado. Sin embargo, al sumar los recursos adicionales, el giro total alcanzaría aproximadamente $2.496.012, lo que representa un incremento cercano a $840.000 frente al valor base.

Por su parte, en el régimen subsidiado, la ADRES informó que la UPC para 2026 se ubica en $1.551.706 por usuario. Con la incorporación de los demás componentes de financiación, el valor total transferido llegaría a $1.907.878 por afiliado, es decir, alrededor de $356.000 adicionales respecto al monto fijado por la UPC.

La entidad sostuvo que estas cifras reflejan la diferencia entre el valor definido por la normativa y el monto que efectivamente reciben las EPS para financiar la prestación de los servicios de salud. En ese sentido, enfatizó que el análisis sobre los recursos del sistema debe considerar todos los componentes que integran la financiación y no únicamente la UPC.

La publicación de la ADRES se conoce en un momento en el que distintos sectores mantienen el debate sobre la sostenibilidad financiera del sistema de salud y el nivel de los recursos destinados a la atención de millones de afiliados en el país. Con esta explicación, la entidad buscó precisar la composición de los giros que realiza y la forma en que se complementa la financiación mediante instrumentos adicionales previstos dentro del modelo vigente.