Plan de choque en salud: siete millones de medicamentos entregados y $500.000 millones asegurados, pero el grueso de la deuda sigue pendiente

Qué es el plan y a quién busca atender

El plan de choque es una estrategia de emergencia que el Gobierno del presidente Abelardo de la Espriella activó el 22 de septiembre para atender primero a los pacientes que llevaban meses, e incluso años, esperando un tratamiento. En su diagnóstico inicial, el Ministerio de Salud identificó 1.069.196 usuarios con pendientes: más de 700.000 esperaban medicamentos y cerca de 300.000, procedimientos.

La prioridad son las personas con mayor riesgo de hospitalización o de complicaciones graves: pacientes con cáncer, VIH, trasplantes, enfermedades huérfanas o raras, diabetes insulinodependiente, enfermedad renal crónica, insuficiencia cardíaca y mujeres gestantes, entre otros. Según la ministra, al llegar al cargo encontraron unos 4.000 pacientes con enfermedades huérfanas sin atención ni medicamentos.

El primer balance

Con corte al 2 de octubre, el Ministerio reportó 7.252.434 unidades de medicamentos dispensadas. La cartera aclaró que una unidad corresponde a una presentación individual, como una tableta, una cápsula o una ampolla, y no a un paciente. Esa cifra equivale al 31,2% de las unidades que figuraban como pendientes al comienzo, lo que significa que cerca de siete de cada diez seguían por entregar en ese momento.

Por grupos de pacientes, el mayor avance en cantidades entregadas se registró en VIH (76,45%), gestación (74,36%), trasplantes (58,31%) y cáncer (54,91%). En cuanto a procedimientos, se resolvieron 120.586, correspondientes a 70.623 pacientes.

"No nos puede suceder que los atendamos hoy y los dejemos de atender mañana", advirtió Vesga al pedir a las EPS que mantengan la continuidad de los tratamientos ya iniciados y que respondan también a los casos urgentes nuevos que surgen cada día. El presidente, por su parte, había ordenado a la ministra entregar reportes semanales con el número de entregas y el avance por departamentos.

Cómo se financia

La ministra precisó que la primera fase cuesta alrededor de 500.000 millones de pesos, recursos que, según dijo, están "asegurados" en la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres), la entidad que administra el dinero del sistema.

El mecanismo central es una línea de crédito directo, por una sola vez, a las EPS para pagar facturas pendientes de medicamentos y procedimientos. La Adres girará directamente a clínicas, hospitales y gestores farmacéuticos. Las EPS tendrán un plazo de hasta un año para devolver el dinero, con una tasa equivalente a la inflación (IPC + 0%); si no pagan, el monto se descontará de los giros futuros de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), es decir, la suma fija anual que el sistema reconoce por cada afiliado.

"No podemos girar cheques en blanco. Los recursos deben traducirse en pacientes atendidos", insistió la funcionaria.

Lo que queda pendiente

La propia Vesga admitió que el plan "no corrige" por sí solo los problemas estructurales del sector. Las fuentes para cubrir la cifra de unos 10 billones de pesos que ha rodeado el plan aún no han sido precisadas; el Ministerio estudia un mejor cálculo de la UPC, el pago por resultados y el alcance del plan de beneficios, y prevé concluir en el primer trimestre de 2027 un estudio sobre el pasivo del sistema.

La ministra señaló además que hay siete EPS intervenidas, con 21,4 millones de afiliados, y que más del 85% de los medicamentos no entregados corresponde a ellas. No descartó liquidar las que no sean viables.

Desde las organizaciones de pacientes, la Federación Colombiana de Enfermedades Raras (Fecoer) reconoció los avances, pero advirtió que "las barreras persisten" y pidió no bajar el ritmo hasta resolver todos los casos.

"Nuestro propósito es que salgamos del plan de choque al finalizar este año", afirmó Vesga, quien aspira a que la estabilización llegue "ojalá antes".

Preguntas y respuestas de contexto

¿Qué es el plan de choque en salud implementado por el Gobierno?

Es una estrategia de emergencia activada el 22 de septiembre para atender a pacientes que llevaban meses o años esperando tratamientos, priorizando a quienes tienen mayor riesgo de hospitalización o complicaciones graves.

¿Qué avances ha reportado el plan de choque hasta el momento?

Con corte al 2 de octubre, se han dispensado más de 7.2 millones de unidades de medicamentos, lo que representa el 31.2% de las pendientes, y se han resuelto 120.586 procedimientos para 70.623 pacientes.

¿Cómo se está financiando esta primera fase del plan?

La primera fase cuesta alrededor de 500.000 millones de pesos, recursos que están asegurados en la Adres y se giran a través de una línea de crédito directo a las EPS para pagar facturas pendientes a clínicas, hospitales y gestores farmacéuticos.