MinSalud pide tiempo antes de liquidar las EPS intervenidas: "Lo más fácil es liquidar. ¿Y a dónde mandamos a los usuarios?"

La funcionaria intervino en el 36.º Congreso Nacional de las Cajas de Compensación Familiar, el mismo escenario en el que horas antes la ministra del Trabajo, Natalia López Fuentes, había hablado sobre el futuro de las cajas intervenidas. Allí, Vesga explicó que le pidió al presidente Abelardo de la Espriella margen de tiempo para ensayar otras salidas antes de cerrar las EPS que hoy están bajo control del Estado.

"La liquidación de las EPS en medida de intervención debería ser la última de nuestras alternativas", dijo la ministra, y planteó el dilema de fondo: si se liquidan, millones de afiliados tendrían que ser trasladados a otras aseguradoras que no necesariamente tienen capacidad para recibirlos. Según la propia Vesga, cerca de la mitad de la población del país está afiliada a una entidad intervenida.

El principal obstáculo, de acuerdo con la ministra, son los embargos ordenados por jueces, que suman 7,5 billones de pesos. Estas medidas congelan recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), que es el valor que el Estado reconoce a las EPS por cada afiliado para financiar su atención, incluida la porción destinada a la operación de las entidades.

La fórmula que propone el Ministerio tiene tres frentes: levantar los embargos, negociar las deudas acumuladas y garantizar que los pagos corrientes a hospitales y clínicas se hagan a tiempo. "Si el corriente se cumple, el sistema vuelve a fluir", sostuvo. La idea es separar las deudas viejas de las obligaciones nuevas y pactar planes de pago con plazos definidos, en los que un prestador podría aceptar, por ejemplo, recibir entre el 60 % y el 70 % de lo adeudado a cambio de un compromiso firme.

Vesga reconoció que el Gobierno aún no tiene las herramientas legales para aplicar ese mecanismo en los términos planteados. Por eso, el Ministerio estudia dos rutas jurídicas, una de ellas inspirada en la Ley 1116 de 2006, la norma de insolvencia que permite a las empresas reorganizarse y negociar con sus acreedores sin desaparecer. La ministra pidió el respaldo del Congreso para avanzar.

En materia de financiación, la jefe de la cartera señaló que el sistema debe recuperar cerca de 3 billones de pesos para 2027, principalmente de personas con capacidad de pago que no cotizan en el régimen contributivo. Advirtió que cada vez hay más población en el régimen subsidiado, financiado por el Estado, que en el contributivo, sostenido con aportes de trabajadores y empleadores. Anunció además una revisión estructural del control a la evasión y que los recursos deberán quedar atados a facturas auditadas y servicios efectivamente prestados, con giros directos a los prestadores a través de la Adres.

La ministra también presentó el balance del Plan de Choque, en marcha desde el 20 de septiembre. Con corte al 14 de octubre, el 51 % de los pacientes reportados con medicamentos pendientes ya tiene su caso cerrado, y las EPS informaron la entrega de 12.514.638 unidades, equivalentes a un avance del 42,89 % en unidades. Ambos indicadores miden cosas distintas: uno cuenta personas y el otro, unidades de medicamentos.

En procedimientos, los casos resueltos pasaron de 168.422 en el segundo corte a 434.828 en el más reciente, aunque el avance apenas llega al 13 % y el 87 % de los registros sigue en seguimiento. Bogotá, Antioquia, Valle del Cauca, Cundinamarca y Norte de Santander concentran más de la mitad de los pacientes con medicamentos pendientes.

"Este Plan no se mide por anuncios, sino por medicamentos entregados y servicios efectivamente prestados", afirmó Vesga, quien aseguró que el seguimiento se mantendrá al menos hasta el 31 de diciembre. También se refirió al Invima, que acumula unos 16.000 trámites atrasados y para el cual, dijo, existe una hoja de ruta de modernización.

Preguntas y respuestas de contexto

¿Por qué el Ministerio de Salud busca evitar la liquidación de las EPS intervenidas?

La ministra Ana María Vesga argumenta que la liquidación debe ser la última opción para evitar el traslado masivo de millones de afiliados a otras aseguradoras que no tienen la capacidad de recibirlos.

¿Cuáles son los principales obstáculos financieros que enfrenta el sistema de salud?

El sistema enfrenta embargos judiciales por 7,5 billones de pesos que congelan los recursos de la UPC, además de un desbalance donde el régimen subsidiado supera al contributivo.

¿Qué soluciones propone el Gobierno para sanear las deudas de las EPS?

Se busca implementar un mecanismo de reorganización inspirado en la ley de insolvencia para negociar deudas viejas, levantar embargos y garantizar el flujo de pagos corrientes a hospitales.