Cruz Verde no entregará medicamentos no PBS a Sanitas por mora de $400.000 millones

Cruz Verde anunció un ultimátum a la EPS Sanitas para llegar un acuerdo de pago sobre los $400.000 millones que le adeuda desde hace casi tres años.

«Cruz Verde no ha recibido por parte de dicha EPS un plan de pago, y, a la vez, la aseguradora ha desatendido los acuerdos a los que se había comprometido, situación que hace insostenible el suministro desde las perspectivas financiera, legal y técnica», dice el comunicado de la droguería.

Según aseguraron, la empresa agotó varios espacios de acercamiento para que fuera subsanada la deuda, pero esta no ha podido ser cubierta por completo, por ende, la farmacéutica se ve «imposibilitada» para continuar realizando medicamentos, insumos y tecnologías no PBS (Plan Básico de Salud) de carácter ambulatorio para los pacientes de Sanitas.

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La decisión entrará en vigor desde el 15 de noviembre de 2023.

Los números rojos

La alerta que emitieron en agosto Sura, Sanitas y Salud Compensar mostraba que las empresas estaban presentando números rojos en sus balances financieros por deudas que tiene el Estado, lo que se suma a pérdidas generales del sistema, las nóminas, entre otros puntos, que los tiene.

En los últimos dos años se agotó un capital cercano a $400.000 millones en el caso de EPS Sura, $415.500 millones del lado de EPS Sanitas y $278.700 millones para Compensar EPS, estos dos últimos “los cuales fueron construidos durante los 30 años y 23 años de su existencia”, dijeron en agosto.

Según las EPS, hay varios aspectos relevantes que deben ser tratados a la mayor brevedad para continuar garantizando la calidad y el acceso oportuno a los servicios de salud, asegurando la sostenibilidad del sistema y no afectando la atención a los usuarios.

¿Qué medicamentos no hacen parte del Plan Básico de Salud?

Si bien los artículos no PBS pueden hacer parte artículos referidos, ciertos medicamentos para enfermedades como la diabetes, cáncer de próstata, asma severa, urticaria grave, y enfermedades autoinmunes.

La cadena añadió que, como consecuencia de esto último, en la actualidad no cuenta con disponibilidad para la dispensación de algunos productos no PBS como:

• Medicamentos vitales.
• Pañales.
• Suplementos nutricionales.

Entre los medicamentos que tampoco se seguirían suministrando, al no ser no PBS, se encuentran:

• Medicamentos para la memoria.
• Cremas de manchas para la piel.
• Medicamentos para problemas alimenticios.
• Suplementos vitamínicos.
• Medicamentos para pacientes trasplantados.
• Medicamentos contra el Helicobacter pylori.

Por su parte, la EPS Sanitas reiteró que la entrega de los medicamentos que sí hacen parte del Plan de Beneficios en Salud, “se seguirá llevando a cabo con normalidad”.

Sanitas se pronunció

En un comunicado, Sanitas se pronunció al respecto, en el que calificó la decisión como “abrupta” y rechazó la medida por la afectación que esto puede generar sobre sus afiliados, teniendo en cuenta que el no suministro empezaría a regir apenas dentro de 15 días.

#Comunicado | EPS Sanitas debe garantizar continuidad en la dispensación de medicamentos a usuarios. pic.twitter.com/oJFIZLGFt9

— Supersalud (@Supersalud)

La entidad promotora de salud agregó: “nos reservamos la ejecución de las acciones pertinentes, en defensa de nuestros usuarios, para garantizar el acceso a los medicamentos no incluidos en el PBS”

Sanitas rechazó la decisión de Cruz Verde y aseguró que están buscando alternativas y activando planes de contingencia para que la entrega de medicamentos no PBS se vea lo menos afectada posible.

La Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud), por su parte le exigió, este martes a la citada EPS, garantizar la entrega de medicamentos a sus pacientes.

La Supersalud le pidió a Sanitas ejecutar un «plan de contingencia» inmediato, con el cual se asegure y priorice la entrega «continua y sin dilación» de medicamentos a sus afiliados y se encargue de informar sobre «novedades de entrega de los insumos y medicamentos pendientes».