Crisis financiera en el sector salud: Deuda hospitalaria en Colombia escala a los 27,8 billones de pesos

El panorama financiero del sector salud en Colombia atraviesa un momento de alta complejidad y profunda incertidumbre, según lo revelado por el estudio número 56 de cartera hospitalaria presentado por la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC). El informe técnico detalla que, con corte a junio de 2026, las obligaciones pendientes con las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) ascendieron a un total de 27,8 billones de pesos. Este incremento representa una variación al alza del 8,2% en comparación con las cifras registradas en diciembre de 2025, evidenciando una tendencia de crecimiento sostenido en las cuentas por cobrar que asfixia al sector prestador.

Estado de la cartera y morosidad en el sistema

Uno de los aspectos más críticos identificados en el análisis detallado de la ACHC es la degradación en la calidad de la cartera. De acuerdo con los datos consolidados del gremio, el 60,5% de la deuda total se encuentra en estado de mora, lo que equivale a aproximadamente 16,8 billones de pesos en obligaciones vencidas. Esta situación implica que de cada diez pesos adeudados a los hospitales y clínicas, seis ya han superado los plazos legales y contractuales de pago, afectando directamente el flujo de caja necesario para la operación diaria, la compra de insumos y el pago de nóminas en los centros asistenciales de todo el país.

Al desagregar el origen de estas obligaciones financieras, el régimen contributivo de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) se posiciona nuevamente como el principal deudor del sistema. Este segmento concentra el 49,9% del total de la deuda, una cifra que supera los 13,7 billones de pesos. Por su parte, las EPS que operan en el régimen subsidiado representan el 28,0% de la deuda, con un monto cercano a los 7,8 billones de pesos. El Estado, a través de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) y diversos entes territoriales, mantiene una participación del 6,7% en la deuda acumulada, sumando cerca de 1,9 billones de pesos que aún no llegan a las arcas de los hospitales.

Principales entidades deudoras y su impacto en la red

El informe de la ACHC identifica con precisión a las instituciones que acumulan los mayores saldos pendientes, dibujando un mapa de riesgo para la sostenibilidad del sistema. En la parte alta de la lista de morosidad se encuentra la Nueva EPS, cuya deuda total asciende a 8,35 billones de pesos, de los cuales 5,94 billones corresponden específicamente a pagos atrasados. En segundo lugar se ubica la EPS Sanitas, con obligaciones cercanas a los 2,0 billones de pesos y una mora que alcanza los 791.482 millones de pesos. Coosalud ocupa el tercer puesto en este escalafón de deuda con un registro de 1,39 billones de pesos, de los cuales 1,02 billones ya se encuentran en estado de vencimiento.

Otras entidades con cifras que generan alarma en el sector prestador son Savia Salud, que adeuda 1,14 billones de pesos (con 758.111 millones en mora), y Emssanar, con un registro de 925.182 millones de pesos en obligaciones totales, de los cuales 668.183 millones se encuentran vencidos. En conjunto, estas cinco entidades mencionadas acumulan deudas por más de 13,8 billones de pesos, lo que representa una parte sustancial del déficit que enfrentan las clínicas y hospitales, limitando su capacidad de inversión y mantenimiento tecnológico.

Situación de las entidades intervenidas y otros actores

La preocupación del gremio hospitalario se extiende de manera particular a las nueve EPS que actualmente se encuentran bajo medidas de intervención o vigilancia especial por parte de la Superintendencia Nacional de Salud. Estas instituciones, que atraviesan procesos administrativos complejos, acumulan deudas que rozan los 13 billones de pesos y concentran más de 9 billones en cuentas vencidas. La relevancia de este grupo radica en su enorme cobertura social, ya que atienden a más de 23 millones de afiliados, lo que equivale al 43,9% de la población vinculada al sistema de salud colombiano, poniendo en vilo la atención de casi la mitad del país.

Además de las EPS, el estudio número 56 menciona la participación de otros actores en la deuda global del sistema. Las aseguradoras relacionadas con el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT) representan el 2,6% de las cuentas pendientes. Por otro lado, las empresas de medicina prepagada y los planes complementarios alcanzan el 1,7% de la deuda. Finalmente, las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL) figuran en el reporte con un 0,4% del total adeudado a las instituciones prestadoras.

Propuestas de la ACHC y llamados a la acción urgente

Ante este escenario de iliquidez, la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas ha planteado la necesidad urgente de implementar soluciones estructurales que eviten el colapso de la red prestadora. Entre las peticiones dirigidas al Gobierno nacional, se destaca la importancia de asegurar que los recursos destinados a la salud fluyan de manera oportuna y directa hacia los prestadores, sin las dilaciones que hoy caracterizan al sistema. Asimismo, el gremio ha propuesto formalmente la ejecución de un plan de choque que contemple la inyección de al menos 10 billones de pesos para mitigar las asfixiantes dificultades financieras que atraviesa el sector.

Juan Carlos Giraldo, director general de la ACHC, ha manifestado la voluntad permanente de las instituciones prestadoras para avanzar en mesas de conciliación técnica que permitan alcanzar acuerdos de pago efectivos y verificables. El gremio enfatiza que, de no corregirse la tendencia de crecimiento acelerado de la deuda y los retrasos crónicos en los pagos, la capacidad operativa de los hospitales y clínicas se verá seriamente comprometida. Esto, en última instancia, pone en riesgo la continuidad, la oportunidad y la calidad de los servicios de salud para los ciudadanos, quienes son los usuarios finales afectados por esta crisis de cartera que no da tregua a junio de 2026.

Preguntas y respuestas de contexto

¿A cuánto asciende la deuda con los hospitales y cuál es su estado?

La deuda total alcanzó los 27,8 billones de pesos a junio de 2026, con un preocupante 60,5% de esta cartera en estado de mora, lo que equivale a 16,8 billones de pesos vencidos.

¿Quiénes son los principales deudores del sistema de salud?

Las EPS del régimen contributivo concentran casi la mitad de la deuda (49,9%), destacando la Nueva EPS con 8,35 billones de pesos y Sanitas con 2,0 billones de pesos en obligaciones.

¿Qué impacto tienen las EPS intervenidas en esta crisis financiera?

Nueve EPS bajo intervención acumulan deudas por 13 billones de pesos, afectando la estabilidad del sistema y la atención de más de 23 millones de afiliados en el país.

¿Qué soluciones propone el gremio hospitalario?

La ACHC solicita un plan de choque con una inyección de 10 billones de pesos y mecanismos que garanticen que los recursos fluyan oportunamente hacia los prestadores de servicios.