El Gobierno propuso una línea de crédito directo para pagar medicamentos y procedimientos pendientes en el sistema de salud

El Ministerio de Salud y Protección Social ha publicado un proyecto de resolución que introduce la creación de la "Línea de crédito directo plan de choque". Este mecanismo financiero está diseñado para permitir que las Entidades Promotoras de Salud (EPS) accedan, por una única vez, a un crédito con recursos administrados por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES).

El objetivo principal de esta iniciativa es saldar las deudas acumuladas con clínicas, hospitales y diversos proveedores de servicios de salud. La medida busca, de esta manera, destrabar la atención de un número significativo de usuarios, estimado en más de un millón, que actualmente tienen tratamientos y procedimientos médicos represados.

La "Línea de crédito directo plan de choque" se configura como un mecanismo financiado con los recursos que administra la ADRES. Según reportes de medios de comunicación la estructura de este crédito establece que los fondos no serían girados directamente a las EPS. En su lugar, la ADRES realizaría los giros de manera directa a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), laboratorios farmacéuticos y gestores de medicamentos a quienes se les adeuda. Este proceso se ejecutaría una vez que las deudas sean identificadas y validadas conforme a los criterios establecidos en la resolución.

La información disponible indica que las EPS, tanto del régimen contributivo como del subsidiado, que hayan reportado cartera pendiente, podrán solicitar este crédito. La solicitud se limita a una única ocasión por entidad. Sin embargo, el proyecto de resolución establece exclusiones específicas. Quedan fuera de la posibilidad de acceder a esta línea de crédito aquellas EPS que se encuentren bajo intervención forzosa administrativa con fines de liquidación, o aquellas que estén en proceso de retiro voluntario del sistema de salud. Estas condiciones buscan asegurar la aplicación de los recursos en entidades con viabilidad operativa.

De acuerdo con los medios consultados, las condiciones financieras del crédito contemplan una tasa real de cero por ciento. Esto significa que el valor del crédito se ajustaría únicamente por la variación del Índice de Precios al Consumidor (IPC), sin aplicar intereses adicionales. El esquema de pago incluye un periodo de gracia de hasta 12 meses, durante el cual no se requerirían amortizaciones. Adicionalmente, se concedería un plazo de hasta 12 meses adicionales para la amortización y pago total del crédito, sumando un periodo total de hasta 24 meses para la gestión de la deuda.

La cobertura de esta línea de crédito se enfocaría exclusivamente en medicamentos y procedimientos reportados como pendientes entre el 1 y el 20 de septiembre de 2023. La identificación de estos servicios se realizaría a partir del reporte que las EPS enviaron al Ministerio de Salud y Protección Social. Para que una EPS pueda acceder a los recursos, deberá demostrar que el servicio médico fue efectivamente prestado o que el medicamento fue entregado al usuario.

Además, será indispensable presentar la facturación correspondiente y la conciliación de la deuda con el proveedor. El borrador de la resolución cita como sustento legal la Ley Estatutaria 1751 de 2015 y la Ley 1438 de 2011, normativas que establecen que los servicios de salud "no pueden interrumpirse por razones administrativas o económicas", reforzando la necesidad de garantizar la continuidad de la atención.

Esta propuesta forma parte del plan de choque anunciado por el presidente Abelardo De la Espriella el 28 de septiembre, durante la presentación del balance de su primer mes de gobierno. Según información publicada por El Colombiano, el Ejecutivo ha identificado un total de 1.069.196 usuarios con medicamentos o procedimientos pendientes. De este total, más de 700.000 usuarios esperan la entrega de medicamentos, mientras que más de 300.000 usuarios aguardan la realización de procedimientos médicos. Estas cifras evidencian la magnitud de la problemática que la línea de crédito busca abordar.

El mandatario también citó que, entre enero y julio del año en curso, la Superintendencia Nacional de Salud recibió 1.220.142 reclamos, lo que equivale a un promedio de aproximadamente 5.755 reclamos diarios. De estos, el 92 % correspondió a barreras de acceso a los servicios de salud.

El plan de choque contempla un seguimiento "paciente por paciente" para individuos con condiciones de salud específicas, incluyendo cáncer, enfermedades huérfanas, VIH, enfermedades cardiovasculares y renales, así como a mujeres gestantes. La ministra de Salud, Ana María Vesga, tiene la responsabilidad de entregar informes semanales detallando los medicamentos entregados, los procedimientos realizados y los departamentos donde se está cumpliendo el plan de acción.

La primera inversión prevista para esta iniciativa asciende a 0,5 billones de pesos durante un periodo de tres meses. Esta cifra se compara con la meta de campaña de 10 billones de pesos. El presidente afirmó que no se realizarán pagos indiscriminados a las EPS ni se pagará dos veces lo ya cancelado. Antes de proceder con nuevos desembolsos, el Ministerio de Salud y Protección Social deberá precisar el monto real de las deudas, dado que los registros contables de las entidades no presentan una coincidencia.

Expertos han indicado que en esta resolución se espera que se precisen el valor total de la línea de crédito, las garantías requeridas y los criterios específicos para el desembolso y la recuperación de los fondos.

Preguntas y respuestas de contexto

¿Qué propuso el Gobierno para solucionar deudas en el sistema de salud?

El Ministerio de Salud publicó un proyecto de resolución para crear una "Línea de crédito directo plan de choque", que permitirá a las EPS acceder a un crédito con recursos de la ADRES.

¿Cuál es el propósito de esta línea de crédito?

Su objetivo es saldar deudas acumuladas con clínicas, hospitales y proveedores, buscando destrabar la atención de más de un millón de usuarios con tratamientos y procedimientos médicos represados.

¿Cómo se entregarán los fondos y cuáles son las condiciones financieras principales?

La ADRES girará los fondos directamente a las IPS y proveedores, no a las EPS. El crédito tendrá una tasa real del 0% (ajustada por IPC), con un periodo de gracia de hasta 12 meses y un plazo total de hasta 24 meses para el pago.