(EN VIDEO) Gobierno está analizando posible integración entre Famisanar y Nueva EPS: Aumentan las alertas por el estado del sistema de salud

Una movida que se encuentra en estudio y que ya fue trasladada al Ministerio de Hacienda para su evaluación. El anuncio se produjo durante una rueda de prensa en la que el jefe de la cartera de Salud abordó el panorama actual del aseguramiento en el país. Allí señaló que, por ahora, no existen procesos de liquidación en curso contra las Entidades Promotoras de Salud, desmintiendo versiones sobre una eventual estrategia para trasladar afiliados de manera masiva hacia Nueva EPS.

A pesar de esa precisión, el Ministro dejó planteado un diagnóstico sobre la situación general del sistema al afirmar que todas las EPS se encuentran en condiciones que, según su criterio, podrían llevarlas a liquidación. Indicó que esta situación no es reciente y que ha sido advertida desde hace varios años, al tiempo que sostuvo que el Ejecutivo ha evitado medidas de ese tipo para proteger la red hospitalaria.

En paralelo, el funcionario recordó que cualquier transformación estructural del sistema depende del trámite legislativo en curso. Actualmente, el Congreso estudia la apelación de la reforma a la salud, cuyo futuro está en manos del Senado y de los presidentes de las comisiones constitucionales, encargados de emitir un informe que será llevado a votación en plenaria.

En ese contexto, la eventual integración entre Famisanar y Nueva EPS aparece como una de las alternativas que se evalúan dentro del marco institucional vigente. De acuerdo con lo expuesto por el ministro, la solicitud ha sido reiterada por Famisanar, entidad que tiene como socios a Cafam y Colsubsidio, actores que también participan en la estructura de Nueva EPS.

El planteamiento, según explicó, responde a la relación societaria existente entre las entidades y a la posibilidad de consolidar operaciones bajo una misma estructura. El Gobierno, en su calidad de socio de Nueva EPS, ha venido revisando esta opción junto con las partes involucradas.

Nueva EPS, por su parte, fue presentada como una entidad con cobertura nacional, característica que, según el ministro, la diferencia de otras aseguradoras. No obstante, la eventual integración se analiza en un escenario marcado por dificultades operativas y financieras en ambas organizaciones.

En el caso de Nueva EPS, los reportes evidencian un crecimiento en el número de afiliados que no ha ido acompañado de mejoras proporcionales en la prestación de los servicios. Persisten problemas en la entrega de medicamentos, en la asignación de citas con especialistas y en el acceso a tecnologías en salud.

A esto se suma un aumento en las reclamaciones de los usuarios, con una tasa de crecimiento anual que supera el promedio del sistema. También se han identificado dificultades en la red de prestadores, incluyendo inestabilidad en servicios hospitalarios y domiciliarios.

En el frente financiero, la entidad registra un incremento en el volumen de cuentas médicas pendientes, que pasó de varios billones de pesos al inicio de su intervención a una cifra considerablemente mayor hacia finales de 2025. Además, mantiene un alto número de facturas sin procesar y obligaciones acumuladas que superan decenas de billones de pesos.

Famisanar enfrenta un escenario similar en términos de presión operativa. Intervenida desde septiembre de 2024, la EPS ha registrado un aumento sostenido en las quejas de los usuarios. Las cifras muestran un crecimiento en el número de reclamos en los últimos años, con promedios mensuales que se mantienen por encima de los niveles del sistema.

Aunque se han reportado avances en la gestión de casos acumulados y en el seguimiento a acciones judiciales, los indicadores de inconformidad continúan elevados, reflejando dificultades en la prestación del servicio.

Actualmente, Nueva EPS cuenta con cerca de 11,5 millones de afiliados, mientras que Famisanar atiende a aproximadamente 2,9 millones de usuarios. De concretarse la integración, el número de personas bajo una misma estructura superaría los 14 millones.

La propuesta continúa en fase de análisis por parte del Gobierno y de las entidades involucradas, en paralelo al debate legislativo que definirá el marco normativo del sistema de salud en el país.

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