Según Así Vamos en Salud, las EPS cerraron 2025 con un patrimonio negativo de $16,86 billones

El Observatorio Así Vamos en Salud reveló que las Entidades Promotoras de Salud (EPS) del país registraron un patrimonio negativo de 16,86 billones de pesos al cierre de 2025, evidenciando un deterioro financiero sostenido en el sistema de aseguramiento en salud.

El análisis del observatorio, elaborado a partir de los catálogos financieros publicados por la Superintendencia Nacional de Salud, mostró que el desbalance entre activos y pasivos no solo persistió, sino que se agravó desde 2022.

Mientras que en 2021 las EPS todavía reportaban un patrimonio positivo cercano a $110 mil millones, en los años siguientes los pasivos empezaron a superar los activos, alcanzando el cierre crítico de 2025.

De acuerdo al informe, por cada $100 en activos, las EPS mantuvieron obligaciones por cerca de $193, lo que implicaba que, aun liquidando todos sus recursos, no podrían cubrir sus pasivos.

El documento también destacó el desequilibrio operativo del sistema, por cada $100 recibidos en 2025, las EPS necesitaron aproximadamente $109 para cubrir los costos de atención, evidenciando que los ingresos no alcanzaron para financiar el gasto médico real.

Por esto, las pérdidas operacionales del conjunto de EPS pasaron de $1,5 billones en 2021 a $8,6 billones en 2025, mientras que las pérdidas del ejercicio crecieron hasta $6,5 billones. La siniestralidad global se situó en 109%, y la razón de endeudamiento aumentó de 0,99 en 2021 a 1,93 en 2025.

Partiendo de estos datos, se advirtió que los gastos administrativos no fueron la causa principal del deterioro, ya que se mantuvieron dentro del límite legal de 6,2% a 7% del total de ingresos.

Por el contrario, el verdadero desbalance se atribuyó al peso creciente de los costos médicos sobre los ingresos, lo que generó un déficit estructural en la operación de las EPS.

En el régimen contributivo, varias entidades operaron con márgenes limitados o directamente con pérdidas, por ejemplo, Sanitas registró siniestralidad de 113% y cerca de seis millones de afiliados, Famisanar presentó 113% y pérdidas por $684 mil millones Compensar alcanzó 108,2% con pérdidas de $452 mil millones y SOS reportó 110% de siniestralidad.

En el régimen subsidiado, de las 12 EPS que reportaron información, solo dos registraron utilidades, mientras las demás acumularon pérdidas cercanas a $1,3 billones, con los mayores déficits en Savia Salud, Emssanar, Asmet Salud, Dusakawi y Capital Salud.

Se expuso además, la ausencia de información financiera de Nueva EPS desde el primer trimestre de 2024, lo que limita la evaluación completa del sistema, con corte a febrero de 2026, esa entidad concentraba 11,5 millones de afiliados, equivalentes al 22% del total nacional.

Así Vamos en Salud concluyó que el problema dejó de ser coyuntural y que las EPS intervenidas no mostraban señales claras de recuperación estructural.

Aún cuando algunas redujeron el ritmo de deterioro, el patrimonio continuó negativo y las pérdidas operacionales persistieron, lo que confirma que la situación requiere medidas diferenciadas para sanear financieramente las entidades y garantizar la continuidad de la prestación de servicios de salud.

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